2020年8月16日
今年の学校歯科健診は9月の予定です。その時下顎第二大臼歯の萌出をよく観察しようと思っています。
最近の子どもの歯や顎に、今までとは違う変化が出ているとする歯科医師の根来武史先生の論文がきっかけです。
根来先生の考えをまとめてみました。
近頃の子どもは柔らかい食べ物ばかり食べることで、噛めない子が増え、顎の発育や形態に変化が起き、顔の変化や全身に対する影響も生まれている。高タンパク食を多く摂ることで、日本人の歯が大きくなっているという報告も出た。日本人の顔は逆三角のような顔が多くなり不正咬合が増えている。永久歯が生える前の乳歯だけの時期、乳歯と乳歯の間に隙間がなく、その後に生える永久歯が重なってくるような状態が時おり見られる。
下顎第二大臼歯が生えきれない子どもにしばしば遭遇する。このような場合の特徴として、下顎骨の短小が挙げられる。同時に下顎骨の幅が小さいことも、下顎第二大臼歯の萌出障害をもたらす。萌出障害とは、下顎第二大臼歯が内側に傾斜したり、頭のてっぺんしか出ない、あるいはまったく骨内に埋まってしまうことをいう。こうした萌出障害が増えている。
2020年7月28日
県北の北秋田市の阿仁前田。森吉山ダムから流れる小又川と、阿仁の山奥から流れる阿仁川は、ここ阿仁前田で合流する。合流地点には浅瀬があり、流れが弱くなっている。県外ナンバーの車が数台、川の岸辺で停まっていた。朝の10時ころ、準備を終えた釣り人が一斉に川に入る。釣ったアユは、近くのスーパーで冷凍にして、それぞれの地元に送る。この季節、阿仁前田は釣り人でにぎわう。
2020年7月26日
前回は年配の女性の方が唾液が出すぎて困る話をしました。その後のことを書きます。
前回は上顎の入れ歯の内面を調整しました。正確には前歯に近いところが圧迫されていたので、軽く削りました。
その後、10日くらいたって来院した際、「具合はどうですか」とたずねると、「唾液の量は以前よりも少なくなったけれどまだ多い気がする」の返事でした。そこで入れ歯が圧迫しているところを再度削って調整しました。
次回来院したとき、結果を聞く予定です。
2020年6月29日
時々唾液が出すぎて困るという患者さんが来ます。ある高齢の女性は「唾液が出すぎるのでしょっちゅう飲み込んでるのよ。お医者さんにそのことを言うと、唾液が少ない人のほうが多いんだから、いいじゃないですか」と全然同情されないと嘆いていました。
少したって、似たような男性の患者さんが来ました。「入れ歯が当たって上顎が痛い。それと唾液が多くて困る」と訴えました。上顎の入れ歯を調整したところ、「痛くない。つばが出なくなった」ときょとんとした表情で言いました。私は半信半疑だったのですが、患者さんがいうのですから、信じるほかありません。患者さんは唾液が多く出なくなったので機嫌よく帰られました。
最初の女性が最近になってまた来院したので、痛いなどの症状がなかったにも関わらず、上の入れ歯が歯ぐきを少し圧迫しているところを調整しました。唾液の流れる量が減ったかどうか、結果はまだ出ていません。
入れ歯を調整した女性と男性の患者さんの共通するのは、上の入れ歯が「総入れ歯」だということです。上顎の入れ歯が唾液腺の流れる「スイッチ」をおしているのかもしれません。
2020年6月22日
神奈川歯科大学の槻木恵一先生が「唾液力」を高めてコロナウイルスを撃退しようと提唱されています。
唾液や母乳にも含まれるIgAがコロナウイルス撃退に効果があります。IgA１は粘膜免疫の中心で鼻や口、肺などの表面を守ってくれる抗体です。口内にウイルスなどの異物が侵入すると、IgAがいち早く見つけて取り囲み、ねんまくの付着を防ぎます。そのあとは唾液の自浄作用でウイルスを洗い流します。
優れた防衛装置のIgAですが、激しい運動やストレスはその働きを低下させます。歯周病菌により生じる歯周病はIgAの働きを低下させます。
舌が新型コロナのターゲットになっている可能性があるので、舌の清掃などのケアが大切になってくるかもしれません。
「唾液力」を高める五つの方法
1「唾液力」を高める食材をとる
ビタミンC タマネギ トマト レモン イチゴ R１乳酸菌入りのヨーグルト 納豆など
2 噛む回数を増やす食べ方を
ご飯などを今までよりも多く噛む
3 十分な水分をとる
毎日1～1.5の水分をとる
4 唾液腺のマッサージ
耳のやや前方を指で押す(絵の左) 耳下腺のマッサージ 10回
顎の両脇を親指で突き上げるように押す(絵の中央) 顎下腺のマッサージ 25回
顎の下の舌のあたりを突き上げるように軽く押す(絵の右) 舌下腺のマッサージ 10回
5 有酸素運動
1日5分から10分の軽い有酸素運動でもIgAの分泌量を増やす効果がある
新型コロナウイルスはまだその正体が不明ですが、口腔ケアを行うことでかなり追い払うことができるかもしれません。
2020年5月29日
花が咲きほこる５月が一番いい季節だという人が多くいます。
診療所の周りにもいろいろな花が咲きました。
シャクナゲです
大きくうつしました
ライラックです
タイムです
大きくうつしました
ドウダンツツジです
大きくうつしました
イモカタバニです
大きくうつしました
セラスチュームです
大きくうつしました
2020年5月6日
連休に秋田県の県北にある公園やダムに行きました。観光案内所やレストランは閉じていました。
遠くの山は森吉山
阿仁川の岸に咲く桜
鷹巣中央公園の緑桜
咲き始めはもっと緑に見える
公園内に咲くソメイヨシノ
公園の池で魚を釣る人
森吉山ダム湖です
石を積み上げて造ったダム
静かに水を湛えている
眼下の急斜面
阿仁小学校の桜です
校庭のタンポポ
校門へつづく道に咲く桜
秋田内陸縦貫鉄道 田植えはこれから
2020年4月29日
新型コロナウイルス感染症が地方でも少しづつ広がってきています。幸いここ秋田の感染した方は10人台にとどまっています。都会に住む方も地方の方もそれぞれ心配なことでしょう。
歯科治療の場合、歯の形成や機械で歯石除去などを行うとき、どうしても細かい噴霧がでます。できるだけこの噴霧を減らし、患者さんや歯科衛生士、歯科医師をウイルスから守る努力が必要です。
具体的には、窓をあけ喚起をする、ドアノブや手すりを小まめに清掃する、手指消毒をていねいに行い、治療は手短に行い長い時間はさけるなどが大切になります。
診療中は患者さんの顔をペーパーなどで覆うと同時に、術者の顔もガードすることも大事です。病院の医療従事者の方が使用されているフェイスガードを簡単ながら作ってみました。本格的なもののようにはいきませんが、いくらかは効果があると思います。
100円ショップのヘアバンドに歯科用のアイガード(透明で柔らかい)をつけるだけです。アイガードの端はマジックテープのようになっているので、ヘアバンドによっては簡単に付けられます。この歯科用のアイガードは本来はマスクの上端に付着して使用するものです。目に密着するゴーグルのようにはいきませんが、目をある程度保護することはできそうです。
2020年4月20日
鼻呼吸ができなくて口呼吸をする場合があります。鼻がかめないと鼻呼吸ができません。最近は鼻をかめない子どもが多くなっているといわれます。
鼻をかむことの意味は、鼻腔の衛生状態と鼻呼吸を改善するという意味で大変大事なことです。片方の尾翼を指でおさえて片方づつかむ。親の指導も大事といわれています。強くかむと中耳炎になったりするのでゆっくりと少しづつかんでください。
うまくかめない子どもの場合は、ティシュペーパーを2センチぐらいに切り、片方の鼻の前にかざして、鼻かみでゆれたらほめてあげる。鼻汁をためないで鼻かみを親が励行するよにします。
鼻水、鼻づまり、口呼吸の原因は少しづつ変わってきています。副鼻腔炎は減ってきていますが、アレルギー性鼻炎や扁桃腺の肥大による鼻づまりは増えています。アレルギー性鼻炎の代表はスギ花粉症で、2歳くらいからなります。
扁桃腺の肥大も昔よりも低年齢で生じています。
鼻汁がたまったままでいると、それに慣れてしまい、鼻をかまなくなります。
アレルギー鼻炎であれば、アルゲンをさけたり、薬で治すことになります。扁桃腺の肥大が大きい場合は切除も必要です。
鼻腔炎の治療は抗菌剤ですが、予防としてトイレや食事前の手洗いが大事です。
鼻呼吸ができない原因を早期に見つけることが大事です。
2020年3月31日
最近、子供の口呼吸が増えています。口呼吸による弊害は１上の前歯が突き出す歯列不正、２口の周りの筋が虚弱する、３舌の下部に付着する小帯の短縮、４悪い舌習癖があげられます。では鼻呼吸の利点とは何でしょうか。
１ゴミや塵、アルゲンなどの除去
２加湿、加温などの調節
３気道抵抗の確保
４細菌やウイルスの不活性化
５呼気中の水分を除去
などが挙げられます。
近年では67％の児童が口呼吸状態にあるといわれています。
口呼吸により歯科では、歯列不正、歯肉炎が生じやすく、医科では情動不安、つまり副鼻腔炎や慢性鼻炎により鼻性注意障害が起きやすくなります。またうつ状や疲労感も高まるといわれます。
